La hipernatremia se define como la concentración de sodio ( Na+) en plasma mayor a 145 mmol/ L. Las causas más frecuentes son la pérdida de agua excesiva o un ingreso excesivo de sodio. Las manifestaciones clínicas más comunes en caso de hipernatremia son las neurológicas secundarias a la deshidratación celular como trastorno del estado de conciencia pudiendo llegar al coma. Estas se hacen más frecuentes cundo el sodio es mayor de 160 mmol/ L.
Para poder realizar la corrección de los valores de sodio se debe calcular el déficit de agua. Para ello se toma en cuenta el porcentaje de agua corporal por peso que en una persona estándar equivale al 60% de su peso. La corrección del agua debe hacerse de manera progresiva. Aproximadamente, el 50% corregirlo en las primeras 24 horas y recalcular el déficit de agua con los nuevos valores de sodio sérico. Lo recomendable es no disminuir de 10 a 12 mmol/ L en 24 horas. En casos crónicos esta reposición debe hacerse de manera más lenta.
A continuación se presenta el macros para obtener la función que calcula el déficit de agua libre:
Function deficitdeagua(peso, Sodioactual, Sodiodeseado)
resultado = (0.6 * peso * ((Sodioactual - Sodiodeseado) / Sodiodeseado))
deficitdeagua = resultado
End Function
Asimismo presentamos un cuadro en el cual se realizo un ejemplo. El déficit de agua esta en litros.
